为进一步强化医保基金监管,严肃查处医保基金使用违规行为,切实维护医保基金安全,现将近期查处的违规使用医保基金典型案例曝光如下:
2026年3月6日-17日期间,经若羌县医疗保障局日常检查及医保基金管理突出问题专项整治整改情况排查问题“回头看”专项检查,发现若羌县铁干里克镇卫生院医师丁某某将非医保支付范围的“健康查体”项目违规纳入医保结算。该行为违反《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《2026年自治州定点医疗机构医疗保障服务协议》,若羌县医疗保障局已将违规使用医保基金予以追回,并对丁某某进行约谈,支付管理资格记分1分。
全县各定点医疗机构及医务人员需严守医保规定,若羌县医疗保障局将持续严管医保基金使用。
若羌县医疗保障局
2026年4月3日
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