2025年1月16日，巴州医保局推送国家医保局通过国家医保信息平台反欺诈模块推送“药品限支付疗程”疑点数据，依据《关于做好疑点数据核查工作的函》文件要求，对推送的若羌县人民医院21条医保结算疑点数据进行了认真核查，未严格按照国家医保目录“注射用重组人脑利钠肽药品限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超过3天。”的规定执行医保报销政策，属于超标准收费问题。经核查，若羌县人民医院涉及违规数据17条，违规金额5507.7元，依据《医疗保障基金监管使用条例》规定，若羌县医疗保障局于2025年2月对若羌县人民医院进行通报批评，并追回违规医保资金。
若羌县医疗保障局
2025年4月28日
2025年1月16日，巴州医保局推送国家医保局通过国家医保信息平台反欺诈模块推送“药品限支付疗程”疑点数据，依据《关于做好疑点数据核查工作的函》文件要求，对推送的若羌县人民医院21条医保结算疑点数据进行了认真核查，未严格按照国家医保目录“注射用重组人脑利钠肽药品限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超过3天。”的规定执行医保报销政策，属于超标准收费问题。经核查，若羌县人民医院涉及违规数据17条，违规金额5507.7元，依据《医疗保障基金监管使用条例》规定，若羌县医疗保障局于2025年2月对若羌县人民医院进行通报批评，并追回违规医保资金。
若羌县医疗保障局
2025年4月28日
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