根据近期群众来信来访反映情况,梳理医疗保障经办服务过程中发现的热点、难点和堵点问题4条,县医保局行政服务大厅经办人员提前为群众办理相关服务事项,确保门诊、住院的医疗费用结算事项办理时医保端口数据运行畅通无阻。
一是提前办理跨省异地就医备案。年初至目前,为临时来我县务工人员166人,运用国家/新疆医保APP办理异地就医备案登记手续,确保门诊、住院待遇正常结算,避免务工人员垫资看病,切实减轻了外出务工人员就医经济负担。
二是提前协调督促新生儿参保缴费。针对出生后超过90天未参保缴费的新生儿,造成门诊、发生医疗费用后无法结算的问题。县医保局积极对接县妇幼保健服务中心,建立协调联动机制,于每月月初推送新生儿台账,安排专人催促131人参保缴费,确保新生儿基本医疗有保障。
三是提前筛查脱贫人口职工断保人员。针对脱贫人口断保后,造成门诊、发生医疗费用后无法结算的问题。通过对医保信息平台内6月份脱贫人口275人进行参保缴费核查,每月形成常态化工作机制,及时提醒监督断保人员参保缴费,确保脱贫人口医疗保障医保待遇正常支付,防止脱贫人口返贫风险的发生。
四是提前办理基本医疗保险转移接续。为进一步提高医保服务能力和水平,做好基本医保关系转移接续跨省通办,不断提升服务方便快捷和群众获得感、满意度。在精简材料、优化流程和限时办结的基础上,提前为流出流入人员办理基本医疗保险关系转移接续手续57人,确保流动人员医保待遇得到及时、有效支付。
根据近期群众来信来访反映情况,梳理医疗保障经办服务过程中发现的热点、难点和堵点问题4条,县医保局行政服务大厅经办人员提前为群众办理相关服务事项,确保门诊、住院的医疗费用结算事项办理时医保端口数据运行畅通无阻。
一是提前办理跨省异地就医备案。年初至目前,为临时来我县务工人员166人,运用国家/新疆医保APP办理异地就医备案登记手续,确保门诊、住院待遇正常结算,避免务工人员垫资看病,切实减轻了外出务工人员就医经济负担。
二是提前协调督促新生儿参保缴费。针对出生后超过90天未参保缴费的新生儿,造成门诊、发生医疗费用后无法结算的问题。县医保局积极对接县妇幼保健服务中心,建立协调联动机制,于每月月初推送新生儿台账,安排专人催促131人参保缴费,确保新生儿基本医疗有保障。
三是提前筛查脱贫人口职工断保人员。针对脱贫人口断保后,造成门诊、发生医疗费用后无法结算的问题。通过对医保信息平台内6月份脱贫人口275人进行参保缴费核查,每月形成常态化工作机制,及时提醒监督断保人员参保缴费,确保脱贫人口医疗保障医保待遇正常支付,防止脱贫人口返贫风险的发生。
四是提前办理基本医疗保险转移接续。为进一步提高医保服务能力和水平,做好基本医保关系转移接续跨省通办,不断提升服务方便快捷和群众获得感、满意度。在精简材料、优化流程和限时办结的基础上,提前为流出流入人员办理基本医疗保险关系转移接续手续57人,确保流动人员医保待遇得到及时、有效支付。
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