为加强医疗保障基金监督管理,保障医保基金安全运行,维护参保群众医保合法权益。下半年,县医保局将持续做好以下三项工作。
一是督促定点医疗机构对疑点数据的申诉工作。年初以来,巴州医保局推送涉及违规疑点数据35520条疑点数据,若羌县人民医院申诉问题21项,涉及违规金额2.76万元。医保局以可疑问题线索实例警示医务从业人员,坚持以问题整改为工作导向,杜绝类似问题的再次发生。
二是运用好医保基金使用情况绩效评价结果。2024年3月,县医保局对县域内的8家定点医疗机构和21家定点零售药店的服务行为和医保基金使用情况进行了现场检查和年度考核。定点医疗机构查出问题51条,定点零售药店122条,持续抓好医药机构问题线索整改工作,确保基金使用安全高效安全运行。
三是常态化落实好信息强制披露制度。定点医药机构主要针对医保基金使用情况、医疗费用、均次费用、费用结构、药品耗材采购价格、医保目录内药品诊疗项目使用比例。推动医保基金监管信息披露工作的常态化,在全县范围内营造公平、公正、公开、透明的医保基金监管优质环境。
通过后续这三项工作的开展,更加有效推进地各项工作措施的落地落实,有效巩固了问题整改成效,促进了医药机构从业人员转变工作作风,维护群众切身利益做出积极的努力。
相关附件:
扫一扫在手机打开当前页