若羌县医疗保障局多措并举,致力于提升医保服务能力,提高全县参保群众的获得感、幸福感和满意度。
医保基金监管不松懈,先后开展专项整治行动、全覆盖现场检查、智能审核、病历评审、大数据筛查、疑似违规问题核查等,严查快处各种医保违法违规问题。今年以来,完成现场检查定点医药机构34家,2024年追回医保基金共计70.8万元。
若羌县医疗保障局全面落实医疗保险政策宣传工作措施,提升群众对医疗保障政策的知晓率,推动医疗保险宣传工作发挥了服务大局、政策宣传、凝聚人心的重要作用。自2024年9月8日开始,组织干部、医务人员在商业街、大巴扎等人流聚集地开展政策和义诊服务两场次。开展集中宣讲,全单位干部包乡镇联系村、社区,利用周一升国旗、农牧民学校、社区活动等契机,开展医保政策宣讲活动,组织村(社区)群众集中开展医保政策宣讲23场次,发放宣传单12000余份。
开展医保信息化标准化应用工作,智慧医保提效能。截至10月底,全县参保群众医保码激活率99.36%。全县定点医药机构医保药品耗材追溯码信息采集总体接入率为100%。开展医保玛全流程应用“走流程、找堵点”活动,填报和支持全流程完成率为100%。近期,若羌县医疗保障局将积极推进定点医疗机构移动支付接入,促进医保移动支付落地应用。
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