10月16日,若羌县若羌镇卫生院经县医疗保障局审核批准,正式纳入医疗保险定点医疗机构,若羌镇及周边参保居民今后在“家门口”即可享受卫生院便捷、高效的医保即时结算服务。

走进卫生院慢病一体化门诊,家住胜利社区的心脏病患者艾力·库尔班正在接受复诊。“现在挂号、就诊、拿药半小时全搞定,还能直接刷医保!”艾力·库尔班对便捷的流程赞不绝口。

据若羌县医共体总院若羌镇分院全科门诊主任杨江琴介绍,目前,若羌镇卫生院设科室有:慢病一体化门诊、专家门诊、全科门诊、内儿科及中医馆。同步配套收费室、药房、化验室、心电图室、B超室及DR室等辅助科室,西药房已储备210种常用药品,精准覆盖高血压、糖尿病等慢性病治疗需求。

作为本次升级的亮点之一,卫生院中医馆已全面同步纳入医保报销范围。馆内设置9间理疗室,可开展针刺、推拿、拔罐、刮痧、艾灸、熏蒸、中药离子导入等多种中医适宜技术,并配备300余种中药饮片及智能煎药系统。

“我们秉持‘传承中医,造福百姓’的理念,致力于为患者提供优质、高效、便捷的中医医疗服务,通过‘中医适宜技术+医保报销’的组合,让更多群众接受到传统疗法。”若羌县医共体总院若羌镇分院中医科医师张丹说。
目前全县医共体总医院各分院已全部纳入医保定点机构,均可享受医保报销服务。下一步,若羌县将加强监督管理,确保医保政策红利真正惠及于民,持续筑牢全民医疗保障网。
一、适用对象
已正常缴纳当年城乡居民基本医疗保险费用的参保居民和职工基本医疗保险的参保居民。
二、可报销项目及待遇
1.普通门诊:不设起付线,报销比例为30%-60%之间,年度最高支付限额按统筹区规定执行(通常为670元)。感冒发烧、常见病、多发病诊疗等普通门诊费用均可按政策报销。
2.门诊慢性病:原发性高血压、2型糖尿病、冠状动脉性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等纳入范围的慢性病,在中心发生的相关检查、药品等费用,可按规定享受报销。
3.中医康复:目前开展的业务有:针灸、刮痧、推拿、穴位埋线、放血疗法、火龙罐、热奄包、中药塌渍疗法、督灸、拔罐、耳穴压豆、穴位贴敷等特色中医外治方法。物理治疗有:中频治疗、低频治疗、超声波治疗仪、中药熏蒸仪、中医药透仪、艾灸仪、温热电针治疗仪、磁热疗等报销比例按医保系统比例实时结算。
4.药品保障:配备的医保目录内甲类药品、乙类药品,与二、三级医院常见病用药目录有效衔接,方便居民就近取药。
三、使用流程
就诊和结算:就医时主动出示身份证或者医保卡,结算时请主动出示医保电子凭证或实体医保卡,符合规定的医疗费用可实现即时医保结算。
四、注意事项
1.请确保医保费用缴纳正常,未缴费或断缴将无法享受报销待遇。
2.医保报销范围仅限医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务费用。
3.如需到上级医院就诊,可通过中心转诊,进一步享受分级诊疗,上下转诊绿色通道。
五、咨询方式
服务时间:周一至周日10:00-14:00,15:30-19:30
咨询电话:0996-7108509
服务地址:若羌县若羌镇胜利路与建设路交叉口(建设路277号)
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