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  • 题:县医保局:人身意外伤害医保多途径报销惠民生

县医保局:人身意外伤害医保多途径报销惠民生

发布时间:2024-02-02   浏览次数:   【字体:

城乡居民基本医疗保险每年400元/人的报销范围包括门诊医疗费用、住院医疗费用、慢性病医疗费用、生育医疗费用和人身意外伤害医疗费用等。具体包括在医保定点医疗机构的普通门诊、特殊病等费用,住院的诊断、治疗、护理等费用,慢性病的门诊治疗费用、生育医疗费用以及人身意外伤害相关的医疗费用。

截至到2023年12月底,若羌县人民医院共计接诊人身意外伤害患者230人次,医疗总费用111.73万元,统筹医保支付83.21万元。

若羌县人民医院人身意外伤害住院起付线为260元,报销比例为80%。发生高额医疗费用支出时,群众首先向中国人寿保险公司申请自付部分医疗费用报销比例不低于50%。如果剩余自付医疗费用仍然居高不下,经本人依据申请,由村(社区)、乡镇审核、民政局核查家庭经济状况,再到县医保局申请医疗救助报销比例不低于60%。也就是说城乡居民基本医疗保险在群众住院时支付基本医疗保险、大病保险待遇,出院后商业补充医疗保险和医疗救助再次进行清算,大大减轻了群众的就医负担。

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